Les 7 stades de l'échelle de Norwood

• Stade 1 : pas de recul visible de la ligne frontale — pas de traitement nécessaire
• Stade 2 : légère récession des tempes — traitement médical préventif possible
• Stade 3 : récession marquée des tempes (stade 3) ou début de dégarnissement du vertex (stade 3V)
• Stade 4 : récession frontale avancée + dégarnissement du vertex, séparés par une bande de cheveux
• Stade 5 : la bande de cheveux entre front et vertex s'amincit
• Stade 6 : fusion des zones frontale et vertex — grande surface dégagée
• Stade 7 : seule une couronne de cheveux subsiste sur les côtés et la nuque

Comment identifier votre stade ?

Pour identifier votre stade de Norwood, prenez des photos de votre crâne sous différents angles : face, dessus (vue aérienne), profil gauche et droit. Comparez avec les schémas de l'échelle. Cependant, l'auto-évaluation a ses limites : un diagnostic médical par trichoscopie permet une évaluation précise de la densité folliculaire et de la progression de la calvitie.

Stade de Norwood et options de traitement

Le stade de Norwood est l'un des critères principaux pour déterminer le traitement adapté. Les stades 1-2 relèvent généralement du traitement médical préventif. Les stades 3-5 sont les candidats idéaux à la greffe de cheveux. Les stades 6-7 nécessitent une évaluation approfondie de la zone donneuse pour déterminer si une greffe est réalisable et quels résultats sont atteignables.

L'importance de la zone donneuse

Quel que soit le stade de Norwood, la faisabilité d'une greffe dépend aussi de la densité de la zone donneuse (nuque et côtés). Une zone donneuse pauvre limite le nombre de greffons disponibles et donc la surface traitable. C'est pourquoi l'évaluation de la zone donneuse est aussi importante que celle de la zone receveuse lors du diagnostic.

Stabilité de la calvitie : un critère clé

La greffe de cheveux est recommandée lorsque la calvitie est stable — c'est-à-dire que la chute ne progresse plus ou est contrôlée médicalement. Opérer sur une calvitie évolutive risque de créer un décalage entre les zones greffées (stables) et les zones non greffées (qui continuent à se dégarnir). Le Dr Musbeh évalue la stabilité lors du diagnostic et peut recommander un traitement médical préalable si nécessaire.

L'échelle de Ludwig pour la femme

Chez la femme, l'échelle de Norwood n'est pas adaptée car la calvitie féminine suit un schéma différent. L'échelle de Ludwig classe l'alopécie féminine en 3 stades selon l'éclaircissement diffus du dessus du crâne. Le stade 1 correspond à un éclaircissement léger, le stade 2 à un éclaircissement modéré, et le stade 3 à une calvitie avancée avec transparence du cuir chevelu.